Le vapotage: études récentes, risques sanitaires et réalité du marché

Contexte général

Le Mexique interdit depuis plusieurs années la vente et la distribution des cigarettes électroniques et produits de tabac chauffants. Malgré cette interdiction, leur usage continue à croître, notamment via Internet et le marché informel. Trois études majeures publiées en 2024 révèlent à la fois la présence de substances toxiques dans les produits, la persistance du commerce illégal, et une faible connaissance publique des risques réels.

1️⃣ Étude chimique (COFEPRIS, 2024) — Substances nocives détectées

Méthode : analyses de 20 vapeadores et e-liquides par chromatographie et spectrométrie de masse.
Résultat : entre 13 et 167 composés différents selon le dispositif.

🔬 Substances détectées

Voici les principales substances identifiées par la COFEPRIS et classées selon leur danger :

Composés cancérogènes

Benzène : agent cancérogène avéré (catégorie 1 du CIRC).
Formaldéhyde : irritant respiratoire et cancérogène.
Acétaldéhyde : cancérogène probable, cause d’irritations sévères.

Solvants et hydrocarbures aromatiques

Toluène : neurotoxique, peut affecter le système nerveux central.
Xylènes : provoquent nausées, vertiges et atteintes hépatiques.
Ethylbenzène : irritant respiratoire et possible cancérogène.

Substances irritantes et corrosives

Propylène glycol et glycérine : base des e-liquides, non toxiques à faible dose mais dangereuses à forte température (produisent aldéhydes irritants).
Acétone et butanone : solvants volatils irritants pour les voies respiratoires.

Métaux lourds détectés dans certains échantillons

Nickel, plomb, chrome et étain : libérés par la résistance chauffante, s’accumulent dans les tissus pulmonaires.

Autres composés non déclarés

Nicotine présente dans plusieurs produits annoncés “sans nicotine”.
Traces de siloxanes et d’esters parfumés non approuvés pour inhalation.

⚠️ Conclusion

80 % des échantillons dépassaient les limites de benzène autorisées,
45 % celles du toluène,
et plus de 30 substances non déclarées ont été retrouvées.

Ces résultats démontrent que les vapeadores vendus au Mexique, souvent de manière illégale, présentent un risque réel pour la santé.

2️⃣ Étude comportementale (Vidaña-Pérez et al., 2024)

46 % des utilisateurs obtiennent leurs vapeadores via amis/famille, 29 % en ligne, 24 % en boutiques spécialisées.
58 % des usagers consomment des produits avec nicotine, 36 % sans, 6 % ne savent pas.
L’interdiction légale n’empêche ni l’usage ni la distribution parallèle.

3️⃣Études / projets récents (2024-2025)

Titre / Sujet	Ce qu’elle apporte de nouveau / ce qu’on apprend	Limites / Ce qu’il reste à confirmer
Not on display! Low availability of e-cigarettes and heated tobacco products across seven Mexican cities (avril 2024) (tobaccoinduceddiseases.org)	Porte sur la disponibilité dans les commerces dans 7 grandes villes (Cancún, Guadalajara, Mexico City, etc.). Montre que, malgré l’interdiction, certains produits circulent légalement ou via des dérogations (injonctions) pour certains vendeurs/importateurs. (tobaccoinduceddiseases.org)	Ne couvre pas toutes les régions rurales ou petites villes. Ne dit pas beaucoup sur l’usage effectif ou les compositions chimiques.
Attitudes, Behaviors, and Perceptions of Students Vaping in Three Mexican Universities (2023-début 2024) (mdpi.com)	Étude auprès d’étudiants universitaires montrant la prévalence du vapotage (~17,5 % vapotent selon l’étude), âge moyen du premier essai ~17,3 ans, durée de vapotage de plus de 100 jours pour un grand pourcentage. Montre une tendance chez les jeunes adultes. (mdpi.com)	L’échantillon est limité aux universités. Ne traite pas de la chimie ou de la teneur en nicotine etc.
The Mexico SAVM model — “The potential impact of removing a ban on ENDS use” (PubMed)	Modélisation prospective importante. Estime que légaliser les ENDS pourrait réduire la prévalence du tabagisme de ~40.1 % chez les hommes et ~30.9 % chez les femmes d’ici 2049. Épargne des années de vie, des décès. (PubMed)	Ce sont des projections, donc dépendantes d’hypothèses (taux de transition, risques relatifs, comportement futur). Risque d’écart avec la réalité.
ENCODAT 2025 (Mexique) — Enquête nationale sur la consommation de drogues, tabac, alcool, etc. prévue coton juillet-octobre 2025 (mexicobusiness.news)	Va fournir des données très récentes, représentatives nationalement, incluant tabac mais potentiellement aussi vape / ENDS selon le questionnaire. Permettra de voir l’évolution post-loi / interdiction. (mexicobusiness.news)	A priori l’enquête est en cours ou en planification, donc pas encore de résultats. Il faudra attendre publication.
Amendements législatifs / constitutionnels (2024-2025) (2firsts.com)	Le Mexique a adopté / proposé des réformes constitutionnelles et législatives pour interdire la production, vente, distribution, voire importation des e-cigarettes / vapeadores / produits similaires. Cela change le cadre légal, ce qui pourrait avoir effet sur usage, disponibilité, enforcement. (2firsts.com)	Ce sont des lois / décrets. Il reste à voir comment elles seront appliquées, les sanctions, leur efficacité, et comment cela va influencer le marché réel et les usages.

⚠️ Ce qu’on ne sait pas encore / ce qu’il faudrait étudier

Études chimiques à jour : de nouvelles analyses récentes (2024-2025) sur les liquides / aérosols avec large échantillon pour vérifier substances nocives (benzène, formaldéhyde, etc.).
Usage chez les adolescents : études longitudinales pour suivre des cohortes de jeunes et voir comment l’interdiction, disponibilité, publicité influencent leur initiation.
Impact de la nouvelle législation : après la mise en place de l’interdiction totale (production/vente), il faut des études pour voir si cela réduit réellement l’usage, ou s’il pousse le commerce vers le marché informel.
Exposition réelle : combien de temps / dose les usagers inhalent de ces substances toxiques, impact sur la santé pulmonaire, cardiovasculaire selon conditions d’usage au Mexique.
Effets de substitution : est-ce que ceux qui utiliseraient vape/cigarette électronique (ou produits chauffants) passent à ces produits depuis le tabac traditionnel ? Si oui, est-ce bénéfique ou pas selon les risques ?

Oui — il y a plusieurs autres études récentes ou en cours au Mexique sur le vapotage / produits de tabac chauffés, avec des angles variés. En voilà quelques-unes, avec ce qu’elles apportent :

🔍 Autres études importantes

Titre / Auteurs	Objectif / Sujet	Résultats clés / Ce qu’elles montrent
Heated tobacco product use, its correlates, and reasons for use among Mexican smokers	Analyse de l’usage des produits de tabac chauffés (HTPs) chez les fumeurs mexicains, entre 2019-2021. (PubMed)	L’usage actuel de HTPs est faible (~ 1.1 %) parmi les fumeurs. Les raisons principales quand ils sont utilisés : acceptabilité sociale, moindre perception de danger, influence des pairs/famille. (PubMed)
Prevalence and Correlates of E-Cigarette Perceptions and Trial Among Early Adolescents in Mexico	Étude sur les adolescents : conscience des e-cigarettes, essais, facteurs associés. (PubMed)	Même si l’usage quotidien n’est pas massif, un pourcentage non négligeable d’adolescents a déjà essayé des e-cigarettes. L’exposition à la publicité en ligne, la culture médiatique “technophile”, et l’accès à internet chez les jeunes sont associés à plus de probabilité d’essai. (PubMed)
Attitudes, Behaviors, and Perceptions of Students Vaping in Three Mexican Universities (2023)	Étude transversale faite dans trois universités. Porte sur les étudiants qui vapotent, quand ils ont commencé, leurs perceptions. (mdpi.com)	Parmi ~ 495 étudiant·es interrogés, ~ 17,5 % vapotent, ~ 31 % fument. Âge moyen du premier essai ~ 17,3 ans. Beaucoup vapotent depuis longtemps (> 100 jours pour ~71 % des vapoteurs de la dernière mois). Conscience partielle des risques. (mdpi.com)
Adult Smokers’ Awareness and Interest in Trying Heated Tobacco Products: Perspectives from Mexico, where HTPs and E-Cigarettes are Banned (Cruz-Jiménez et al., 2020)	Mesurer à quel point les fumeurs adultes au Mexique connaissent les produits de tabac chauffés et s’intéressent à les essayer. (mdpi.com)	Même dans un contexte de bannissement légal, certains fumeurs montrent de l’intérêt pour essayer les HTPs, souvent motivés par la curiosité, la réduction perçue des risques, ou l’impression que ce serait “moins pire” que fumer des cigarettes classiques. (mdpi.com)
Not on display! Low availability of e-cigarettes and heated tobacco products across seven Mexican cities	Étude de disponibilité des produits dans des villes mexicaines en 2024. (tobaccoinduceddiseases.org)	Montre que même avec interdiction, on trouve une disponibilité variable selon les villes. Certains points de vente disposent de HTPs ou e-cigarettes, particulièrement ceux qui ont obtenu des injonctions légales ou des permissions particulières. (tobaccoinduceddiseases.org)
The potential impact of removing a ban on ENDS use: Mexico Smoking and Vaping Model (SAVM)	Modélisation (scénarios) de ce qui se passerait si l’interdiction des dispositifs de délivrance de nicotine électronique (ENDS) était levée, en termes de mortalité évitée, de réduction du tabagisme. (PubMed)	Selon ce modèle, légaliser et réguler les ENDS pourrait réduire fortement la prévalence du tabagisme (hommes et femmes), sauver des millions d’années de vie et éviter des dizaines de milliers de décès d’ici 2049, à condition d’avoir de bonnes politiques de soutien au sevrage et de contrôle strict. (PubMed)

🧭 Synthèse et recommandations

Surveillance accrue des produits : renforcer les analyses chimiques indépendantes.
Régulation numérique : coopération avec plateformes e-commerce pour limiter les ventes illégales.
Éducation sanitaire : campagnes publiques sur les substances toxiques détectées.
Alternatives contrôlées : offrir des programmes médicaux de sevrage encadrés.
Recherche élargie : inclure des études d’exposition humaine et d’impact pulmonaire à long terme.

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